穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用，治疗疾病的一种疗法。包括“物理刺激效应”和“化学刺激效应”两个方面，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、肥胖症等疾病的治疗。

    一、基本操作方法

   （一）陆氏埋线针操作方法

       采用69式陆氏埋线针（见图-1），适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种，如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。针具可重复使用，须常规消毒。

                       图-1  69式陆氏埋线针示意图

       1.根据中医诊断处方、选择合适体位，一般先埋背部穴再埋正面穴。

       2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1厘米处。

       3.皮肤常规消毒。

       4.局部麻醉，用1%利多卡因注射液，先在进针点打出皮丘，然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处，一般一穴用药0.5～1毫升左右。出针后用75%乙醇再消毒一次。

       5.左手持镊子夹住所需要的无菌羊肠线，将线的中心置于皮丘下。右手持埋线针，缺口向下压线，同时用左手示指绷紧穴位消毒区下方的皮肤，左手的中指夹住镊子随时准备去夹移动的羊肠线，左手的小指夹棉球或纱布方块。左手的拇指指腹对准埋线针的针尾部，配合右手（不用力，只掌握进针角度和深浅度）进针（见图-2），直至将羊肠线埋入穴位部位为止。松左手、右手快速出针，出针时应注意不要转动针体，左手用棉球或纱布按压针眼后，然后再作消毒处理。

                           图-2  进针操作示意图

       6.针眼处理，对出针后出血的患者，可让其自行流出几滴，再压迫针眼片刻，对不出血的患者可轻轻挤压针眼使之出血。消毒后用无菌敷料包扎，以保护针眼，一两天后可把敷料去掉。

   （二）一次性埋线针操作方法

      一次性埋线针（见图-3）类似于腰椎穿刺针，针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。对于糖尿病、面肌痉挛等不需大量刺激的病证，均可使用。使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。

                              图-3  一次性埋线针示意图

       1.体位、选穴、消毒、局部麻醉同前，使用7号针和9号针时可不用局部麻醉。

       2.进针：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位的两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。（见图-4）

                             图-4  进针示意图

      3.针眼处理：用75%乙醇消毒，然后无菌敷料包扎。

  （三）操作要领

       即“两快一慢”操作方法。“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。

二、常见疾病的穴位埋线疗法

    （一）哮喘

     本病多因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、身体劳倦等，以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而引起。临床可见喉间痰鸣、呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的支气管哮喘。

    【治则】宣肺降逆，化痰平喘。

    【处方】定喘、肺俞、膻中、华盖、丰隆、鱼际。加减：

     1.风寒者加风池，风热加合谷。

     2.痰浊阻肺者加列缺。

     3.脾气虚者加脾俞。

     4.肾不纳气者加肾俞、关元。

     5.易感冒者加足三里。

     6.心律不齐者加内关。

    【操作】将00号羊肠线2厘米装入9号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选5～6个穴位，半月埋线1次，1个月一为疗程。

    【特别提示】

     1.对麻醉药品过敏者可不用局麻直接埋线。

     2.忌辛辣和油腻食物。

   （二）鼻鼽

     本病多因肺气素虚，卫阳不固，复感风寒或风热之邪，致营卫失和，腠理郁闭，肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞而引起。临床以突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量多，鼻塞为主证，以起病急，消失快，常反复发作，病程长为特点。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的过敏性鼻炎。

     【治则】宣肺通窍，益气固表。

     【处方】迎香、肺俞、膻中、上星、大椎、至阳。加减：

      1.脾虚者加脾俞。

      2.肾虚者加肾俞、太溪。

      3.阳气虚者加足三里。

     【操作】将00号羊肠线1～1.5厘米装入9号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选3～5个穴位，1个月埋线1次，1个月为一疗程。

     【特别提示】

      由于面部血管神经丰富，在针刺过皮后一定要缓慢推针，沿皮下推进，尽量躲开血管，出针后应迅速用棉球按压针眼3～5分钟。

     （三）休息痢

       本病多因感受外邪，或七情所伤，以致脾失健运，湿浊内生，蕴结大肠，气血凝滞，壅而生脓而引起。临床以腹痛腹泻，便下粘液脓血，里急后重，时轻时重，反复发作为主要表现。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的溃疡性结肠炎。

     【治则】健脾渗湿，理气止痛。

     【处方】脾俞、大肠俞、八髎、关元、天枢、足三里、阴陵泉、阿是穴。加减：

      1.肝脾不和者加肝俞。

      2.久病伤肾者加肾俞、命门。

     【操作】将0号或1号羊肠线2～3厘米装入12号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选3～5个穴位，半月埋线1次，1个月为一疗程。

     【特别提示】

      1.阿是穴多位于患者左下腹压痛点处。

      2.治疗期间不宜饮酒、忌食生冷和辛辣刺激性食物，忌恼怒。

    （四）消渴病

      本病多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳役过度等致津液亏损，燥热偏胜而引起，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要临床表现。依据症状不同，又分为上消、中消和下消。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的2型糖尿病。

     【治则】养阴生津，润燥清热。

     【处方】胰俞。加减：

      1.上消症状为主者，配肺俞、合谷。

      2.中消症状为主者，配胃俞、足三里、内关、曲池。

      3.下消症状为主者，配肾俞、太溪、关元、三阴交。

      4.皮肤搔痒者加血海、曲池、风市。

      5.合并冠心病者配膻中、内关、足三里。

      6.合并肢体麻木疼痛者可循经取穴。

     【操作】将“0”号或“1”号羊肠线2～3厘米装入12号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选3～5个穴位，半月埋线1次，1个月为一疗程。

     【特别提示】

        1.背部穴位较浅，操作时要小心慎重，宜横刺，忌直刺、深刺，可用左手提起皮肤进针较为安全。

        2.埋线治疗期间，应坚持合理用药。

      （五）肥胖病

       本病多因过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋不足致气虚阳衰、痰湿瘀滞而形成。临床表现为体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状。

     【治则】健脾益气，利湿化浊。

     【处方】中脘、梁门、天枢、大横、带脉、关元、归来、三焦俞、大肠俞、脾俞、胃俞、肾俞。加减：

      1.多食易饥者加曲池、梁丘、内庭、足三里。

      2.气短乏力者加足三里、气海。

      3.畏寒肢冷者加命门、太溪、三阴交。

      4.血脂偏高者加丰隆。

      5.大便秘结者加支沟。

      6.下肢肥胖者加风市、殷门、髀关。

      7.尿少浮肿者加阴陵泉、三阴交。

      8.嗜睡健忘者加百会、四神聪。

    【操作】将“00”号羊肠线2～3厘米装入9号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中。每次选5～10个穴位，半月埋线一次，3个月为一个疗程。

    【特别提示】

     1.在腹部埋线时，一定要将羊肠线透过脂肪层到达肌肉表层，如放在脂肪层，羊肠线不易吸收，疗效也差。

     2.本病操作可不用局麻。

    三、禁忌症

     1.五岁以下的儿童、孕妇、有出血倾向者及蛋白过敏者；

     2.皮肤破损处、关节腔内。

四、注意事项

     1.严格无菌操作，防止感染；

     2.埋线时如有羊肠线露出皮肤外，一定要拔出，重新埋入，以免感染。

     3.埋线后如局部出现红、肿、热、痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。如已化脓，应放出脓液，再作抗感染处理；

     4.在胸背部穴位时应注意针刺的角度深度，不要伤及内脏、脊髓。在面部和肢体穴位埋线时应注意不要伤及大血管和神经；

     5.在同一个穴位反复多次治疗时，应偏离前次治疗的进针点；

     6.埋线后敷料隔一天取下，针眼处当日应避免着水。

     7.埋线后要留观30分钟，如有不良反应须及时处理。

     8.精神紧张、过劳或进食前后30分钟内，一般不做埋线，以免发生晕针。